👂
TEA / Autisme

TEA i processament sensorial: comprendre la hipersensibilitat en l'autisme

Les diferències en el processament sensorial estan presents en aproximadament el 90% de les persones amb TEA i constitueixen, per moltes d'elles, la font de malestar quotidià més important. Tot i que el DSM-5 les inclou com a criteri diagnòstic (hiperreactivitat o hiporeactivitat sensorial), sovint reben menys atenció clínica que les dificultats socials o comunicatives, i el seu impacte és freqüentment subestimat per les persones de l'entorn.

Comprendre com una persona amb TEA percep el món sensorialment és fonamental per a qualsevol professional o familiar que vulgui oferir un suport autèntic i eficaç.

Més de cinc sentits: els sistemes sensorials implicats

Quan parlem de "sensorialitat" en el context del TEA, no ens referim únicament als cinc sentits clàssics (vista, oïda, olfacte, gust, tacte), sinó a un conjunt de vuit sistemes sensorials:

SistemaPercepcióManifestació en TEA
TàctilPressió, temperatura, texturaIntolerància a roba, etiquetes, abrasions
AuditiuVolum, freqüència, ritmeHipersensibilitat a sorolls sobtats o constants
VisualLlum, color, movimentMalestar amb llums fluorescents, parpelleigs
OlfactiuIntensitat i qualitat d'olorsRebuig intens a perfums, aliments, llocs
GustatiuSabor, textura, temperaturaAlimentació selectiva severa
PropioceptiuPosició i moviment del cosDificultat per calibrar la força, buscar pressió
VestibularEquilibri, moviment espacialEvitar o buscar activament balanceigs, girs
InteroceptiuSenyals interns del cosDificultat per reconèixer gana, set, dolor, emocions

Hipersensibilitat vs hiposensibilitat: dos pols del mateix espectre

La resposta sensorial en el TEA no segueix un patró uniforme: una mateixa persona pot ser hipersensible (reacció molt intensa a estímuls que altres troben normals) en alguns sistemes i hiposensible (resposta reduïda o absent) en d'altres, i la resposta pot variar en funció del nivell de fatiga, ansietat o sobrecàrrega global:

  • Hipersensibilitat auditiva: El soroll d'una alarma de foc o el so de l'assecador de mans és físicament dolorós. Molts nens amb TEA es tapen les orelles en contextos sorollosos no per comportament sinó per defensa neurofisiológica.
  • Hiposensibilitat propioceptiva: Dificultat per percebut on és el propi cos a l'espai, generant una tendència a xocar amb objectes i persones, a prémer massa fort en escriure o als abraçades.
  • Hiposensibilitat al dolor: Alguns nens amb TEA no mostren resposta esperada al dolor físic (fractures no detectades, infeccions silencioses), cosa que representa un risc real de seguretat.
  • Hiposensibilitat interoceptiva: Dificultat per detectar senyals internes d'hambre, set o necessitat de micció, amb implicacions directes per a l'autocura i el control d'esfínters.

La sobrecàrrega sensorial i el seu impacte conductual

La sobrecàrrega sensorial (sensory overload) és el punt en que l'acumulació d'estimulació sensorial supera la capacitat de processament del sistema nerviós. Clínicament, es manifesta en un continuum que va des de la irritabilitat i la dificultat per centrar-se fins al "meltdown" (desbordament total) o el "shutdown" (replegament disociatiu).

És important que familiars i docents comprenguin que la sobrecàrrega sensorial no és una conducta manipulativa ni un caprici, sinó una resposta fisiológica real a una sobrecàrrega neurológica. El meltdown no és un "masclisme" ni una "tempesta de mig penic": és l'equivalent neurológic d'un circuit en curt. La resposta adequada no és la reprimenda, sinó la reducció immediata d'estímuls i la creació d'un espai segur.

Estratègies de gestió sensorial: el que funciona

La gestió del processament sensorial atípic en el TEA combina modificacions ambientals i tècniques d'integració sensorial:

  • Dieta sensorial: Programa individualitzat d'activitats sensorials reguladores que proporcionen el tipus i la quantitat d'estimulació que el sistema nerviós necessita. Elaborada per un terapeuta ocupacional especialitzat en integració sensorial.
  • Modificació de l'entorn: Reducció de sorolls (auriculars), control de la il·luminació, roba sense etiquetes i de teixits específics, espai sensorial a l'escola i a casa.
  • Estratègies d'autoregulació: Tècniques que la pròpia persona aprèn per gestionar la sobrecàrrega: tècniques de respiració, time-out sensorial, activitats propioceptives reguladores (estirar, prémer).
  • Teràpia d'integració sensorial (OT-SI): Intervencions del terapeuta ocupacional especialitzat que treballen directament la modulació sensorial a través d'activitats lúdiques específiques.

Preguntes freqüents

L'alimentació selectiva en el TEA sovint té una base sensorial: la textura, la temperatura, el color o l'olor d'un aliment pot generar una resposta de rebuig fisiológic intens, no una "enrabiada". La intervenció d'un logopeda especialitzat en dificultats d'alimentació i d'un terapeuta ocupacional pot ser molt útil. La pressió i l'obligació d'ingerir aliments rebutjats sovint empitjora el problema.
El balanceig és una conducta d'autoregulació sensorial (stimming) molt comú en persones amb TEA. Proporciona estimulació vestibular i propioceptiva que ajuda a regular el sistema nerviós. En general, no és necessari eliminar-lo (i sovint és contraproduent intentar-ho), sinó oferir alternatives equivalents socialment més acceptades (bales d'equilibri, gronxadors).
Una rabieta convencional té típicament un objectiu (aconseguir alguna cosa), escalada progressiva i s'atura quan es compleix la demanda o s'ignora de manera consistent. Una crisi de TEA (meltdown) és una pèrdua de control involuntària davant una sobrecàrrega, sense objectiu comunicatiu, que no respon a la ignoració ni a la negociació, i de la qual el nen pot no tenir record posterior.

Vols una orientació personalitzada?

Fes la nostra avaluació gratuïta i obté un perfil neuropsicológic personalitzat en uns 15 minuts.

Inicia l'avaluació gratuïta